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儿童康复——智力障碍

2021-01-13    点击次数:11

智力障碍——在不同领域有不同表述。其定义与标准一直有争议。


医学界——多用精神发育迟滞(MR)


学界——多称智力落后、智力低下、弱智、智能不足、智力障碍等


美国精神协会(APA)分布的DSM-4——称为“精神发育迟滞”(术语)


美国精神协会(APA)分布的DSM-5——称为“智力发育障碍”(术语)


我国残疾人抽样调查中——称为“智力残疾”(术语)


智力障碍的检测——不单纯包括测试智商还包括概念、社会、实际等领域,充分考虑日常生活中儿童的行为能力和自适应功能。


智力残疾的界定:智力明显低于正常人水平,并显示出适应行为障碍,是由于神经系统结构、功能障碍、使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持,包括在智力发育期间(8岁前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞,,或智力发育成熟后,由于各种有害因素导致有智力损伤或智力明显衰退。


智力障碍的诊断、分型分级:


一、按照智商和适应行为障碍程度分类

1、轻度智力障碍——IQ(50-69),9-12岁智龄

2、中度智力障碍——IQ (35-49),6-9岁智龄

3、重度智力障碍——IQ(20-34),3-6岁智龄

4、极重度智力障碍——IQ(20以下),3岁以下智龄

5、其他智力障碍

6、非特异性的智力障碍


二、按照智商和适应性能力分类

1、分类细则——待补充(国内不详)

2、更符合疾病分类,学术分类,对康复计划制定更有帮助


三、按照支持程度分类

1、间歇的——零星的支持、视需求而定;如:生病照顾

2、有限的——经常性、短时间;如:从学校到就业的支持

3、广泛的——持续性、经常性的需要;如:日常生活

4、全面的——持久的、需求度高;如:终身不同环境需求


四、按照发育商、智商和适应行为分级

1、轻度(四级)——IQ(50-69)、DQ(55-75)、适应行为低于一般人

2、中度(三级)——IQ(35-49)、DQ(40-54)、适应行为不完全

3、重度(二级)——IQ(20-34)、DQ(26-39)、适应行为差

4、极重度(一级)——IQ(20以下)、DQ(25以下)、适应行为极差


发育期多的智力障碍是慢性的,伴有其他精神病症,如抑郁症、多动症、自闭症谱系等。


随着社会发展、医学、学界对于智力障碍的概念不断更新完善,对于康复计划实施更具有指导意义,清晰的了解智力障碍概念也让家庭指导如何提高孩子能力,融入家庭,走向社会!


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